Association  Nationale   des  Scouts  Français   Anciens  Combattants


Imprimer et Remplir et la demande d’adhésion ci-après :

 

 

Je soussigné(e)_________________________________________________

né(e) le ____/____19 _____    grade(éventuel) _________________________

demeurant_____________________________________________________

Ville______________________________  code postal__________________

téléphone (domicile)__________________ (bureau)_____________________

téléphone (portable)_06._________________ E-mail_____________________

Profession :_____________________________________________________

    étant ancien combattant (*) - ou assimilé (*)
    et ayant fait ma promesse scoute (*) le ____/_____19____

    unité____________________  association_____________________________

    décorations_____________________________________________________

    déclare souscrire aux buts de l’Ansfac et m’engager à en respecter les statuts, en conséquence
    je demande à être agréé(e) comme :

    membre adhérent (*) ou membre bienfaiteur (*)

    Fait à ________________________   le ____/_____/2006

    Signature :


(*) Rayer la mention inutile

__________________________________________________________________________________________________________________________

    A retourner à :

    accompagné de votre règlement (15 € minimum)

    Chèque à l'ordre de : A.N.S.F.A.C. CCP LILLE 12 594 66 E
    Un reçu fiscal, vous permettant de déduire de votre déclaration de revenus - actuellement jusqu'à 66 % de ce don -
    vous sera transmis en     début d'année 2007.